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丙型肝炎（簡稱丙肝）是由丙型肝炎病毒引起的一種肝臟疾病：該病毒可造成急、慢性肝炎性感染，其嚴重程度從持續幾周的輕微病癥到終身存在的嚴重疾病。丙肝見于世界各地。受影響最嚴重的地區為非洲、中亞和東亞。
感染丙肝病毒后，部分人會出現急性肝炎的癥狀，主要為乏力，食欲不振，肝臟腫大和叩擊痛，還有的出現黃疸；也有部分感染者可能沒有任何癥狀。
感染丙型肝炎病毒25-30年后，有5%-25%的人會發生肝硬化，部分肝硬化患者發生肝癌。
（1） 接觸患者血液及體液時應戴手套；
（2） 在性活動時使用安全套；
（3） 靜脈吸毒者要進行心理咨詢和教育，勸其戒毒，不共用針具；
（4） 不共用剃須刀及牙具等；
（5） 確保理發用具、穿刺和紋身等用具均嚴格消毒；
（6） 如果攜帶丙肝病毒，不要進行獻血。
丙型肝炎的傳播途徑為丙肝病毒污染的血液和體液。
血液傳播
是目前丙肝病毒最主要的傳播方式。包括經輸血或血液制品傳播；經破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射毒品容易導致丙肝傳播；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環等是丙肝潛在的經血傳播方式。
性傳播
與丙肝感染者性交及有性亂行為者感染丙肝的危險性較高。如果性交伙伴同時感染其他性傳播疾病，特別是同時感染艾滋病病毒者，則更容易傳播丙肝病毒。
母嬰傳播
感染丙肝的孕婦在分娩時可能將丙肝傳播給新生兒。
不必要和不安全的醫療注射是目前發展中國家和地區丙肝傳播的主要原因。還有部分丙肝病毒感染者的傳播途徑不明。
接吻、擁抱，噴嚏、咳嗽，食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。
1、HCV抗原檢測
人感染HCV到產生抗-HCV的平均時間約60d，被稱為抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12～15d即可檢測到，較抗-HCV出現提前5～7周。因此，HCV核心抗原篩查可用于HCV感染的早期診斷。
2、抗-HCV檢測
抗-HCV酶免疫法(EIA)適用于高危人群篩查，也可用于HCV感染者的初篩。但抗-HCV陰轉與否不能作為抗病毒療效的指標。用第三代EIA法檢測丙型肝炎患者，其敏感度和特異度可達99％，因此，不需要用重組免疫印跡法(RIBA)驗證。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現抗-HCV假陽性，因此，HCVRNA檢測有助于確診這些患者是否合并感染HCV。
3、HCV RNA檢測
在HCV急性感染期，在血漿或血清中的病毒基因組水平可達到10∧5～10∧7拷貝/ml。在HCV慢性感染者中，HCV RNA水平在不同個體之間存在很大差異，變化范圍在5×10∧4～5×10∧6拷貝/ml之間，但同一名患者的血液中HCVRNA水平相對穩定。
4、HCV基因分型
HCV RNA基因分型方法較多，國內外在抗病毒療效考核研究中，應用Simmonds等1～6型分型法最為廣泛。HCV RNA基因分型結果有助于判定治療的難易程度及制定抗病毒治療的個體化方案
丙肝治療目標是控制病情進展，預防發生包括肝癌等在內的各種并發癥，治療終點是在血液中查不到丙肝病毒。
早期治療效果較好。治療需要充分休息，避免過度勞累，吃易消化、富含維生素的食物，切忌飲酒。每個患者和每個患者的治療效果都不同，感染丙肝病毒2、3型療效相對較好。
丙肝的推薦治療方案是聚乙二醇化干擾素和利巴韋林兩種藥物聯合治療，約有65%的患者在治療停止24周后，血液中檢測不到丙肝病毒。
治療過程中需要定期進行肝功能、血常規等檢查。在治療的第4周、12周、24周檢測血漿中丙肝病毒核酸數量，了解有無不良反應及療效情況，以決定療程的長短。一般療程24-48周。
來源：中國疾控中心
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