AlayaKoneru公眾衛(wèi)生學(xué)碩士及其同事們研究發(fā)現(xiàn)， 2011年～2016年美國(guó)育齡女性(15～44歲)丙型肝炎感染率增加了22%，HCV感染女性垂直傳播感染的初生嬰兒增加了68%。
在肯塔基州，38%的HCV感染女性過(guò)去或目前注射毒品，肯塔基州是新的HCV感染率最高地區(qū)。Alaya Koneru在Morbidity and Mortality Weekly Report上報(bào)告了此項(xiàng)研究。
作者寫道，“CDC建議對(duì)有注射毒品史人群和其他高危人群進(jìn)行HCV測(cè)試，包括HIV感染人群和公認(rèn)的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者(如，針刺或粘膜暴露于HCV陽(yáng)性血樣后的醫(yī)護(hù)人員)。
重要的是應(yīng)評(píng)估育齡婦女特別是孕婦HCV風(fēng)險(xiǎn)以及做相應(yīng)測(cè)試。CDC還建議對(duì)HCV感染女性分娩的兒童進(jìn)行HCV檢測(cè)。
美國(guó)肝臟疾病研究協(xié)會(huì)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和北美兒科胃腸病學(xué)學(xué)會(huì)、肝病學(xué)會(huì)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)都發(fā)布了對(duì)HCV嬰兒和兒童的診斷和治療的臨床指南。
亞特蘭大疾病預(yù)防控制中心的Koneru及其他的同事們?cè)u(píng)估了全國(guó)和肯塔基州的育齡女性HCV感染和潛在的母嬰傳播情況。
他們分析了奎斯特診斷公司商業(yè)實(shí)驗(yàn)室的HCV試驗(yàn)數(shù)據(jù)，國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心的出生證明數(shù)據(jù)，以及肯塔基公共衛(wèi)生部門2011年～2016年HCV抗體陽(yáng)性孕婦的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，作為急性HCV監(jiān)測(cè)的一部分常規(guī)內(nèi)容。
研究人員使用2歲及以下的兒童的數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估垂直HCV傳播的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員解釋說(shuō)：“嬰兒HCV感染的檢測(cè)無(wú)法評(píng)估，因?yàn)?1)確切的嬰兒出生日期辨別母嬰之間的HCV抗體是不可用的， 2)極少數(shù)嬰兒通過(guò)HCV檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)目前HCV感染。
基于奎斯特的數(shù)據(jù)，2011年～2016年，全國(guó)育齡婦女HCV檢測(cè)率從139/100,000增加到169/100,000，2月及以下兒童檢測(cè)HCV的比例從310/100,000增加到353/100,000。
2011年～2016年，肯塔基育齡婦女的HCV感染率增加了213%(從275/100,000到862/100,000)，2歲及以下兒童測(cè)試率增加了151%(從403/100,000到1,011/100,000)。在此期間，在肯塔基出生于HCV病毒感染女性的嬰兒比例增加了124%，從1/142到1/63。
在肯塔基確定的777例HCV陽(yáng)性孕婦，大多數(shù)是非西班牙裔白人(84%)，年齡在20歲～29歲之間(68%)。218例(28%)年齡在30歲～39歲，293例(38%)過(guò)去或目前注射毒品。
作者指出，這說(shuō)明美國(guó)某些地區(qū)是高危地區(qū)，特別是在農(nóng)村地區(qū)如阿巴拉契亞。研究人員還指出，這些估計(jì)肯定低估了HCV感染的發(fā)病率，因?yàn)镠CV病例的報(bào)告不是強(qiáng)制性的。
研究人員還強(qiáng)調(diào)了建立一個(gè)HCV感染女性出生的兒童的單一檢測(cè)指南的迫切需要。
